facebook

Dominika Zawadzka
tel. 695 562 692
mail: pandora333@op.pl


ANKIETA ADOPCYJNA

CZEMU SŁUŻY ANKIETA?
SZANOWNI PAŃSTWO, BEZ WYPEŁNIONEJ ANKIETY, PROCEDURA ADOPCYJNA NIE MOŻE ZOSTAĆ ROZPOCZĘTA.
ZESTAW KILKUNASTU PYTAŃ, POMOŻE NAM DOBRAĆ DLA PAŃSTWA ODPOWIEDNIEGO PSA.
ANKIETĘ MUSI WYPEŁNIĆ OSOBA PEŁNOLETNIA. ADOPCJA TO DUŻA ODPOWIEDZIALNOŚĆ, SZCZERE ODPOWIEDZI NA PONIŻSZE PYTANIA, POMOGĄ W UDANEJ ADOPCJI. UWAGA! BRAK ODPOWIEDZI NA KTÓREKOLWIEK Z PYTAŃ SPRAWIA, ŻE ANKIETA JEST NIEKOMPLETNA I TYM SAMYM STAJE SIĘ NIEWAŻNA.


1. Czy wszyscy domownicy godzą się na adopcję i chcą przyjąć do domu psa?

TAK     NIE

a) czy przewidzieli Państwo "miejsce" dla psa w Waszej rodzinie na najbliższe kilkanaście lat?

TAK     NIE


2. Czy posiadają Państwo/ czy posiadali Państwo już kiedyś psa?

TAK     NIE

a) jeśli tak - proszę napisać o niej/o nim dwa słowa :)

b) jeśli nie - czemu zdecydowali się Państwo właśnie teraz?


3. Czy mieszkają Państwo w domu jednorodzinnym czy w mieszkaniu?

w domu jednorodzinnym     w mieszkaniu

a) jeśli w mieszkaniu - na którym piętrze? czy w budynku jest winda?

b) jeśli w domu - czy pies przebywałby na zewnątrz czy w środku? gdzie mieszkałby pies: w domu, w budzie, w kojcu?

c) gdzie w domu/ w mieszkaniu spałby pies?


4. Czy mieszkanie/dom jest własnościowe czy wynajmowane?

własnościowe     wynajmowane


5. Czy w przypadku, gdy jest wynajmowane, właściciel domu/mieszkania da pisemną zgodę na przebywanie psa w jego domu/mieszkaniu?

TAK     NIE


6. Czy pies musiałby sam zostawać w domu (bo Państwo np: pracują poza domem)?

TAK     NIE

a) jeśli tak - na jak długo?

b) gdzie pies spędzałby czas podczas Państwa nieobecności?


7. Ile razy dziennie mają Państwo w zwyczaju wychodzić z psem? Jak długie są to spacery?


8. Czy w Państwa domu ktoś z domowników jest alergikiem?


9. Czy posiadają Państwo dzieci? Jeśli tak, w jakim wieku?


10. Czy posiadają Państwo inne zwierzęta, z którymi adoptowany pies miałby żyć, mieszkać ?


11. Czy zdają sobie Państwo sprawę, że adoptowany pies, nawet jeśli w tej chwili jest zdrowy, może w każdej chwili zachorować? że jest to "pies po przejściach", którego historia jest nam nieznana, że nigdy nie wiadomo, co "z niego wyjdzie": może być to choroba, mogą to być problemy wychowawcze. Czy są Państwo na to przygotowani? Jak wtedy Państwo postąpią?


12. Tak jak wspomnieliśmy, pies może w każdej chwili zachorować. Dodatkowo posiadanie psa wiąże się z koniecznością regularnych szczepień, odrobaczenia, profilaktyki przeciwkleszczowej, a także zapewnieniu psu odpowiedniej jakości pożywienia. Czy są Państwo gotowi ponosić tego rodzaju wydatki?


13. Czym zwykliście/ zamierzacie Państwo żywić psa? Jedzenie, gotowane, sucha karma, inne?


14. Czy liczą się Państwo z tym, że może się okazać, że adoptowany pies zacznie niszczyć mieszkanie/ dom, gdy będzie zostawał sam? Co wtedy?


15. Czy w sytuacji awaryjnej - Państwa nagły wyjazd, choroba, bądź inne podobne wypadki losowe, pies będzie miał zapewnioną dobrą opiekę?


16. Czy spędzają Państwo urlop z psem? jeśli nie- jak i gdzie ten czas spędza Państwa pies?


17. Czy mają Państwo zaufanego i dobrego weterynarza? Czyli czy pies będzie miał zapewnioną stałą opiekę weterynaryjną?


18. Co jeśli z różnych względów pies nie będzie mógł zostać z wami?


19. Jaki jest Państwa stosunek do zabiegu kastracji/sterylizacji?


20. Transport psa tylko w wyjątkowych sytuacjach. Jeśli nie możecie Państwo odebrać psa osobiście, proszę napisać dlaczego.


21. Skąd dowiedzieli się Państwo o danym psie?

a) od znajomych
b) z portalu społecznościowego
c) z ogłoszeń
d) inne, jakie?


22. Którym psem i dlaczego są Państwo zainteresowani?


23. Czy wyrażają Państwo zgodę na podpisanie Umowy Adopcyjnej?

TAK     NIE

Czy wyrażają Państwo zgodę na utrzymywanie stałego kontaktu z obecnym właścicielem psa (domem tymczasowym) informowanie o ewentualnej zmianie adresu i danych kontaktowych?

TAK     NIE

Czy wyrażają Państwo zgodę na kontrolę przedadopcyjną oraz poadopcyjną przeprowadzoną przez wyznaczoną osobę/ wolontariusza?

TAK     NIE

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz wizerunku i danych psa zawartych w Ankiecie, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. O ochronie danych osobowych (DZ. U. z 2002r. Nr101 poz. 926 ze zm.)

TAK     NIE


24. Imię, nazwisko, adres zamieszkania oraz telefon:

Imię i nazwisko
Adres zamieszkania
Telefon kontaktowy
Adres email